Dica do autor: O climatério é o período de transição da vida reprodutiva para a não reprodutiva da mulher, englobando a perimenopausa (fase de flutuações hormonais e sintomas vasomotores) e a pós‑menopausa. O pulo do gato para entender o caso é perceber que a confirmação laboratorial não se faz com qualquer hormônio: os marcadores úteis são o FSH (que sobe à medida que a função ovariana declina) e o estradiol (que cai). A menopausa formalmente é definida pela ausência de menstruação por 12 meses consecutivos; aos 6 meses de amenorreia ainda estamos numa fase de transição — a chamada síndrome do climatério/perimenopausa — em que sintomas típicos como ondas de calor e ressecamento vaginal encaixam bem. Fique ligado: LH sobe em paralelo ao FSH, mas sua dosagem não acrescenta tanto para o diagnóstico rotineiro; progesterona e testosterona não são exames confirmatórios nessa situação.

Alternativa A: INCORRETA. "Menopausa precoce - estradiol e progesterona." A menopausa precoce ocorre antes dos 40 anos, então uma mulher de 46 anos não se enquadra. Além disso, a progesterona não é utilizada para confirmar menopausa/climatério — ela reflete ovulação recente e não o esgotamento ovariano. Medir estradiol faz sentido, mas a combinação citada e o diagnóstico não batem com a idade e com a semântica correta.

Alternativa B: INCORRETA. "Menopausa - LH, FSH e testosterona." Testosterona não tem papel diagnóstico na avaliação do climatério/menopausa; é relevante em quadros de hiperandrogenismo, não aqui. LH pode subir, mas medir LH rotineiramente não é necessário — o par FSH/estradiol é suficiente e mais informativo. Além disso, chamar de menopausa requer 12 meses de amenorreia, o que não acontece neste caso.

Alternativa C: INCORRETA. "Menopausa - FSH, LH e estradiol." Embora FSH e estradiol sejam de fato os exames úteis para avaliar a função ovariana, o enunciado descreve 6 meses sem menstruar — ainda não são 12 meses necessários para rotular como menopausa definitiva. Portanto, a denominação "menopausa" está precipitada; o termo mais adequado é síndrome do climatério/perimenopausa. Além disso, a inclusão de LH não é necessária para o diagnóstico rotineiro.

Alternativa D: CORRETA. "Síndrome do climatério - FSH e estradiol." Coincide com a realidade clínica: mulher em faixa etária de transição, com sintomas vasomotores e ressecamento genital e amenorreia de 6 meses — ou seja, fase do climatério (perimenopausa). O melhor exame para investigar essa transição é o par FSH (tende a elevar conforme a reserva ovariana diminui) e estradiol (tende a diminuir). Essa combinação confirma a estimativa clínica e ajuda a orientar condutas terapêuticas.

Resposta: Alternativa D