Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O prepúcio é uma prega cutânea que recobre a glande do pênis, fornecendo proteção para a última e o meato uretral. A separação do prepúcio da glande começa no final da gestação, contudo a maioria dos RN's do sexo masculino vão nascer com esse processo incompleto. A fimose - que é essa incapacidade de retração - não significa um quadro necessariamente patológico. Na maioria dos meninos, com o crescimento peniano e as ereções fisiológicas vai ocorrer o processo de descamação e afrouxamento das aderências de forma espontânea, podendo ocorrer até os 5 anos de idade (alternativa I correta). Ao exame físico desse bebê vai ser possível observar uma abertura prepucial sem presença de cicatrizes em caso de fimose fisiológica. Nessas situações deve-se orientar a família sobre os cuidados de rotina e higiene com o RN: o pênis deve ser lavado regularmente, deve ser realizada uma troca frequente de fraldas visando prevenir assaduras e irritações na região e é importante evitar a retração forçada do prepúcio, pois pode causar sangramento, fibrose e desenvolvimento de fimose fisiológica. A retração deve ser feita de forma suave durante a limpeza. Com o decorrer do tempo o prepúcio começará a se retrair naturalmente, devendo ser feita a limpeza e a secagem por baixo do mesmo. Após a limpeza, o prepúcio deve ser sempre puxado de volta para a posição normal recobrindo a glande (alternativa II correta). A não realização desse ato pode resultar em parafimose (prepúcio que não consegue retornar a posição normal). Quando a retração esperada não ocorre até o tempo limite, a postectomia (circuncisão) é o tratamento tradicional realizado. Estudos retratam que a cirurgia pode trazer alguns benefícios como: diminuição do risco de contágio de algumas IST's como HIV, redução do risco de CA de pênis e menor incidência de infecções do trato urinário (alternativa III correta).
Resposta correta, letra A.