Dica do autor: Convulsões febris são crises convulsivas associadas à febre em lactentes e crianças pequenas, sem evidência de infecção do sistema nervoso central ou de outra causa estrutural ou metabólica que justifique a crise. É importante diferenciar convulsão febril simples (generalizada, única em 24 horas, duração 15 minutos ou recorrência em 24 horas e/ou déficit neurológico pós-ictal). Na prática clínica, a maior parte está relacionada a infecções virais comuns e ocorre no início do quadro febril; fatores que aumentam o risco de recorrência incluem idade mais baixa no primeiro episódio (principalmente <18 meses), história familiar de convulsões febris, curto intervalo entre início da febre e a convulsão (ou seja, poucas horas) e febre de menor intensidade no momento da crise. O manejo inicial é suporte e controle da crise; exames complementares (neuroimagem, punção lombar, EEG) só são indicados se houver sinais de alerta ou apresentação atípica.

Alternativa A: INCORRETA. Convulsões febris raramente são associadas a infecções bacterianas graves como regra. A maioria dos episódios acompanha infecções virais autolimitadas (virose respiratória, gastroenterite viral). A presença de sinais clínicos de infecção grave ou suspeita de meningite exige investigação adicional, mas não é o cenário mais comum.

Alternativa B: INCORRETA. Na verdade, as CF costumam ocorrer precocemente no curso da febre, muitas vezes nas primeiras horas, e frequentemente durante a elevação rápida da temperatura. A afirmação de que ocorrem geralmente após 48 horas do episódio febril está equivocada.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a alternativa verdadeira: curto período de febre antes da crise e temperatura relativamente baixa no momento da convulsão são fatores reconhecidos que aumentam a chance de recorrência. Ou seja, quando a criança tem pouca história de febre antes de convulsionar e a febre não está muito alta, o risco de ter outra CF no futuro é maior, especialmente se há outras características de risco (idade precoce, história familiar).

Alternativa D: INCORRETA. Essa descrição mistura características; o padrão descrito (generalizada, duração 15 minutos ou recorrência em 24 horas e/ou alterações neurológicas).

Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico de convulsão febril é essencialmente clínico, baseado na história e exame. Exames radiológicos e laboratoriais não são rotineiros e só são indicados se a apresentação for atípica (sinais neurológicos focais, suspeita de meningite/encefalite, crise prolongada, imunocomprometimento, ou outro achado que sugira causa não febril).

Resposta: Alternativa C