Dica do autor: Diante de uma paciente com queixas de sangramento pós-coito e uma lesão vegetante visível ao exame especular, a principal suspeita diagnóstica deve ser o carcinoma de colo de útero. Em cenários onde existe uma lesão macroscópica suspeita, a realização da biópsia é imperativa para a confirmação histopatológica, independentemente de resultados citológicos prévios.

Alternativa A: INCORRETA. A crioterapia é um método ablativo utilizado no tratamento de lesões precursoras de baixo grau ou em critérios muito específicos de neoplasia intraepitelial cervical (NIC), e não possui papel diagnóstico em lesões vegetantes suspeitas de malignidade.

Alternativa B: CORRETA. A colposcopia auxilia na identificação das áreas mais suspeitas da lesão para a realização da biópsia dirigida, que fornecerá o diagnóstico definitivo do tipo histológico e da profundidade de invasão tumoral, sendo a conduta obrigatória diante de lesão visível.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o corrimento fétido possa sugerir uma infecção secundária ou necrose tumoral, o tratamento antibiótico isolado sem a investigação imediata da lesão cervical é uma conduta inadequada que retarda o diagnóstico oncológico.

Alternativa D: INCORRETA. O acompanhamento com citologia oncótica é uma estratégia de rastreio para pacientes assintomáticas. Na presença de uma lesão macroscópica francamente suspeita, a citologia pode, inclusive, apresentar resultados falso-negativos devido à necrose e inflamação, não substituindo a biópsia.

Resposta: Alternativa B