Dica do autor: Para resolver esta questão com precisão, precisamos transitar entre a microbiologia das infecções do trato urinário (ITU) e a semiologia das urgências urológicas. Lembre-se de que a 'Escherichia coli' e outros bacilos Gram-negativos (BGN) são os protagonistas absolutos nas ITUs, tanto no ambiente comunitário quanto no nosocomial. Na semiologia, a distinção entre a inquietação da cólica renal e o imobilismo do abdome agudo inflamatório é um marco clássico, assim como o sinal de Prehn no escroto agudo. Por fim, a descompressão vesical, embora necessária, exige cautela técnica para evitar complicações iatrogênicas.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência proposta apresenta a primeira assertiva como errada, mas os bacilos Gram-negativos de fato representam cerca de 85% das ITUs ambulatoriais e uma parcela significativa das nosocomiais, embora a flora hospitalar seja mais diversificada.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa reflete a realidade clínica:

• (C): BGNs são os principais patógenos urinários.
• (E): A via hematogênica é rara, porém mais associada ao 'Staphylococcus aureus' (frequentemente por endocardite ou focos cutâneos) e não ao 'Enterococcus faecalis', que costuma ter via ascendente.
• (C): O paciente com cólica ureteral é inquieto, tentando encontrar uma posição de alívio sem sucesso, ao contrário da peritonite da apendicite, onde o paciente prefere o decúbito absoluto.
• (C): O sinal de Prehn (alívio da dor à elevação do testículo) é classicamente positivo na orquiepididimite e negativo na torção testicular.
• (E): O esvaziamento da bexiga na retenção urinária aguda deve ser controlado. O esvaziamento rápido de volumes elevados pode causar hematúria 'ex vacuo' devido à ruptura de capilares da mucosa vesical por descompressão súbita.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência inverte a veracidade da primeira e da segunda assertiva. A via hematogênica por Gram-positivos não é usualmente ligada ao 'Enterococcus'.

Alternativa D: INCORRETA. Esta opção considera a primeira assertiva como falsa, o que contradiz a epidemiologia estabelecida das infecções urinárias.

Alternativa E: INCORRETA. Como a sequência da Alternativa B está tecnicamente correta perante a literatura urológica padrão, esta opção é descartada.

Resposta: Alternativa B