Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A questão refere-se a um tipo de vasculite rara, a vasculite urticariforme. Essa condição é na maior parte das vezes idiopática, benigna e autolimitada, também podendo ser secundária em alguns casos a doenças auto-imunes, medicamentosas, infecciosas e paraneoplásicas. As lesões se caracterizam inicialmente por pápulas pruriginosas, com desaparecimento mais lento que a urticária normal (>24h), devido aos micro sangramentos presentes nas lesões. O diagnóstico é dado pela biópsia, que apresenta uma vasculite leucocitoclástica (com presença de leucócitos lisados), presentes em camadas superficiais da pele. Os pacientes com prurido significativo podem ter resposta ao uso de anti-histamínicos, entretanto seu efeito é limitado. Em alguns casos podem ser utilizados anti-inflamatórios não esteroidais, azatioprina, ciclofosfamida, antimaláricos e até corticóides orais. Em nossa paciente devemos buscar primeiro fechar o diagnóstico, sendo indispensável a bióspia cutânea.

Resposta correta, letra A.