Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: Questão com POP-Q é sempre assustadora para os alunos.
Vamos interpretar de maneira prática o POP-Q:
Aa e Ba se referem aos prolapsos da parede anterior, sendo que Ba corresponde ao maior prolapso dela.
Ap e Bp se referem aos prolapsos da parede posterior, com Bp correspondendo ao maior prolapso dela
C corresponde ao colo uterino ou cúpula vaginal (quando paciente histerectomizada)
D para fazer referência ao fundo de saco posterior (o ponto D está ausente em pacientes histerectomizadas)
HG é o hiato genital, ou seja, distância entre meato uretral e parede inferior do hímen
CP é o corpo perineal (medida entre margem posterior do hiato genital e borda anal superior)
CVT ou comprimento vaginal total é a distância entre o ponto D (ou C se a paciente for histerectomizada) e o hímen.
Medidas positivas indicam prolapsos!

Outra competência avaliada nesta questão é a interpretação do estudo urodinâmico. Simplificando, temos 2 grandes diagnósticos:
Hipermobilidade uretral: quando pressão de perda maior (VLPP) maior que 90
Defeito esfincteriano: VLPP menor do que 60.
Hipermobilidade associada a defeito esfincteriano: VLPP entre 60 e 90.
Para o tratamento da incontinência urinária de esforço está indicada fisioterapia (ruim para defeito esfincteriano) e slings.

Diante disso, reavaliando a paciente apresentada pela banca. O POP-Q mostra um defeito de parede anterior associado a incontinência urinária por hipermobilidade uretral, portanto, o melhor tratamento seria colpoplastia anterior com sling.
Resposta correta, letra B.