Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hidrocele é caracterizada por uma coleção de líquido entre a membrana visceral e parietal da túnica vaginal. Ela pode ser de dois tipos: 1) comunicante quando há falha no fechamento do processo vaginal durante o desenvolvimento, permitindo a passagem de líquido peritoneal para o espaço; 2) não comunicante que é quando a origem do líquido é oriundo do revestimento mesotelial da túnica, pode ser idiopática ou secundária a epididimite, orquite, torção testicular, entre outros. É um processo comum em recém nascidos, questiona-se se é devido ao fechamento tardio do processo vaginal ou líquido retido durante a descida testicular. A maioria se resolve de forma espontânea nos dois primeiros anos. O quadro clínico é caracterizado como aumento de volume testicular unilateral ou bilateral, comumente indolor nas comunicantes ou não comunicantes idiopáticas. Nas primeiras o volume pode variar no decorrer do dia e com esforço ou manobra de Valsava, enquanto nas últimas geralmente não há mudanças na forma da hidrocele. O diagnóstico é feito por meio de exame físico e transiluminação do escroto que demonstra coleção de líquido cístico. A USG com Doppler é indicada em casos suspeitos de aparecimento tardio. Tratamento de suporte é realizado em pacientes 2 anos e para as idiopáticas não comunicantes sintomáticas ou com comprometimento de pele.
Alternativa A: INCORRETA. É indicado esperar resolução espontânea até 2 anos, a partir disso é necessário tratamento.
Alternativa B: INCORRETA. Paciente sem alteração de volume na manobra de Valsava sugestivo de hérnia inguinal, não é indicada a realização de USG.
Alternativa C: CORRETA. O tratamento é cirúrgico e a técnica envolve a secção e ligadura do conduto peritoneovaginal afetado.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento é feito por meio da ligadura do conduto, a eversão vaginal só é realizada na cirurgia nos casos de grande volume de líquido.
Resposta correta, letra C.