Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que traz paciente com pressão arterial agudamente elevada, e nos pede a conduta correta para o caso. É importante lembrar as definições de emergência e urgência hipertensivas: ambas apresentam PA superior a 180x120mmHg, mas a emergência é diferenciada da urgência pela presença de lesões de órgão-alvo (ausentes na urgência, presentes na emergência). São exemplos: encefalopatia, edema agudo de pulmão (EAP), dissecção de aorta. Na emergência hipertensiva, deve ser usada medicação endovenosa, como o nitroprussiato (preferencial), para redução rápida da PA. A urgência pode ser resolvida com o uso de medicações por via oral. Vale lembrar que também existe a pseudocrise hipertensiva, situação na qual o paciente se encontra hipertenso, mas em níveis inferiores ao corte para urgência/emergência (PA inferior a 180x120). Vem frequentemente acompanhada de sintomas inespecíficos, e não requer nenhuma conduta específica. Na emergência, temos a meta de reduzir 25% da PA em 1h. Aproximadamente metade disso já foi reduzido em meia hora: por isso, o ideal é manter a mesma dose de nitroprussiato de sódio.

Resposta correta, letra D.