Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A fibromialgia é síndrome dolorosa generalizada crônica, de patogênese complexa e que evolve um processamento central anormal da dor. Seu diagnóstico é puramente clínico, baseado em um escore dor generalizada maior que 7 e presença de sintomas inespecíficos como fadiga, sono não restaurador, prejuízo cognitivo, insônia, cefaleia etc., por pelo menos 3 meses. É uma patologia mais prevalente em mulheres e é comum a comorbidade com quadros psiquiátricos e reumatológicos.

Alternativa A: CORRETA - a questão traz uma paciente com síndrome dolorosa generalizada, fadiga, insônia e dor com características neuropáticas em membros inferiores (formigamento e dormência). Utilizando os critérios do ACR 2010 podemos suspeitar fortemente de fibromialgia, talvez com um componente associado de dor neuropática (formigamento e dormência)
Alternativa B: INCORRETA - a gota é uma patologia causada pela deposição de cristais de monourato de sódio, mais prevalente em homens, cuja apresentação típica é monoartrite aguda recorrente, acometendo principalmente a primeira articulação metatarsofalangiana
Alternativa C: INCORRETA - a polimialgia reumática é uma doença inflamatória mais comum em idosos (média de idade 70 anos) e tipicamente se apresenta como dor e rigidez bilateral em ombros, com PCR/VHS elevados e resposta dramática à corticoides
Alternativa D: INCORRETA - a artrite reumatoide é uma doença sistêmica autoimune que tem como manifestação central a poliartrite inflamatória simétrica de pequenas articulações



Resposta correta, letra A