Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O climatério é o período fisiológico da vida da mulher que se inicia os primeiros indícios de falha ovariana, e que se estende até a senilidade. Essas pacientes podem apresentar fatores de risco para osteoporose, como: idade, história familiar, raça branca, biótipo magro, sedentarismo, álcool, tabagismo, menopausa antes dos 45, baixa ingesta de cálcio e fosfóro, hiperparatireoidismo e insuficência renal.
Alternativa A:INCORRETA; A paciente está sem queixas ginecológicas, não sendo necessária no momento a reposição hormonal.
Alternativa B:INCORRETA; O uso isolado de estrogénos para reposição hormonal na menopausa aumenta o risco de neoplasia endometrial.
Alternativa C:INCORRETA; A primeira droga de escolha para mulheres menopausadas com osteoporose é da classe dos bifosfonatos.
Alternativa D:INCORRETA; Os SERMS evitam alguns efeitos colaterais da terapia hormonal, contudo, não necessitam ser utilizadas pois paciente não tem indicação para realização de terapia hormonal no momento.
Alternativa E:CORRETA; A paciente teve menopausa relativamente cedo, apresenta doença reumática com uso de corticóide por tempo prolongado e exame que indica a osteoporose. Por isso, tratamento de primeira escolha são os bifosfonatos.
Resposta correta, letra E.