Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Lembrar que polimialgia reumática é uma doença quase exclusiva de pessoas mais velhas, geralmente > 50 anos, com pico de incidência entre 70-80 anos, e maior prevalência no sexo feminino, em uma proporção de 2-3:1. A história clínica costuma ser de sintomas agudos, que surgem subitamente, às vezes da noite pro dia, com acometimento simétrico e sensação de peso e rigidez em ombros, cintura pélvica, pescoço e cintura escapular. Laboratorialmente, cursa com aumento dos marcadores inflamatórios agudos e pode fazer uma anemia de doença crônica.
Alternativa A: correta. O enunciado descreve uma paciente com alta suspeição para polimialgia reumática.
Alternativa B: incorreta. A fibromialgia costuma ter outros sintomas característicos que acompanham as dores musculoesqueléticas, que não tendem à simetria, como fadiga, distúrbios cognitivos, sintomas psiquiátricos, alteração do sono e sintomas somáticos.
Alternativa C: incorreta. Na dermatopoliomiosite, a paciente cursa com fraqueza muscular proximal simétrica associada com sintomas dermatológicos, como erupções na pele, alterações ungueais, Raynaud e possui associação e sobreposição com algumas outras doenças como doença intersticial pulmonar, disfagia e poliartrite.
Alternativa D: incorreta. No transtorno de ansiedade esperamos um paciente que apresente preocupação excessiva e persistente de difícil controle e que ocorre quase que diariamente nos últimos 6 meses.
Alternativa E: incorreta.