Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Diabetes pré-gestacional é o termo empregado para DM 1 ou 2 diagnosticada em uma gestante previamente à gravidez. O alvo terapêutico é a normoglicemia durante toda a gestação e no momento do parto. Para as gestantes insulinodependentes, às vezes, após a 35 semana de gestação, ocorre um decréscimo na quantidade de insulina necessária para controle da glicemia, decréscimo que pode estar associado com uma insuficiência placentária e, por isso, mulheres insulinodependentes que apresentem hipoglicemia, principalmente após a 35ª semana de IG devem ter o binômio avaliado, gestante e feto.
Alternativa A: incorreta. Hiperinsulinismo congênito é a principal causa de hipoglicemia persistente em neonatos e crianças, mas não cursaria com hipoglicemia materna na fase gestacional.
Alternativa B: correta. Hipoglicemia gestacional em mulher insulinodependente, principalmente após a 35ª semana de IG está, muitas vezes, relacionada a um quadro de insuficiência placentária.
Alternativa C: incorreta.
Alternativa D: incorreta. Durante o segundo e terceiro trimestre gestacional, podemos nos deparar com um quadro de insulino-resistência nas gestantes devido à secreção hormonal placentária e à redução do uso de glicose materna pelo feto e placenta. Nesse quadro, esperaríamos hiperglicemia pós-prandial.
Alternativa E: incorreta. Não há relação entre polidrâmnio e hipoglicemia em gestantes.
Alternativa correta. Letra B.