Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As vulvovaginites e cervicites são extremamente comuns em mulheres na idade reprodutiva e sempre são alvo de questionamento nas provas de residência médica. É importante que o candidato memorize o quadro clínico, bem como as peculiaridades diagnósticas e terapêuticas das principais causas de infecção do trato genital feminino. Essa questão abordou diferentes aspectos relacionados a essas doenças. Vejamos:
Alternativa A: INCORRETA. A cervicite é assintomática em até 80% dos casos. Causada principalmente por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoea, pode evoluir para complicações graves como a DIP se não tratada adequadamente.
Alternativa B: CORRETA. Em ambas as situações há aumento do pH vaginal. Na vaginose bacterian é comum pH>4,5. Já na tricomoníase pode-se encontrar pH em torno de 5-6.
Alternativa C: CORRETA. A presença de Clue cells no exame a fresco é um dos critérios de Amsel, utilizados para diagnóstico da vaginose bacteriana. Os outros são: leucorreia branco acinzentada, pH>4,5 e teste de aminas positivo.
Alternativa D: CORRETA. A uretrite por clamídia, mais comum das uretrites não gonocócicas, costuma se manifestar com disúria, urgência miccional e secreção uretral.
Alternativa E: A tricomoníase é uma IST e, uma vez firmado o diagnóstico da paciente, é sempre necessário tratar o parceiro.
Resposta correta, letra A.