Dica do autor: A colangite é uma infecção ascendente das vias biliares, geralmente secundária a coledocolitíase ou tumor periampular obstrutivo. Os pacientes com colangite podem ter a tríade de Charcot (febre, dor no quadrante superior direito e icterícia) ou a pêntade de Reynolds (além da tríade, hipotensão e alterações do estado mental). A ultrassonografia provavelmente demonstrará dilatação dos ductos biliares e quando há suspeita clínica de colangite, os pacientes devem iniciar imediatamente reposição de líquidos intravenosos e tratamento com antibióticos de espectro amplo.
A gravidade da inflamação, pelos critérios de Tokyo 2018, é classificada em três tipos:

I. Leve.
• Paciente hígido sem disfunção orgânica e apenas com sinais leves inflamatórios.
II. Moderada. Apresenta ao menos um dos seguintes critérios:
• Leucocitose > 18.000/mm3
• Massa palpável em hipocôndrio direito
• Duração dos sintomas > 72h
• Complicação local (colecistite gangrenosa ou enfisematosa, abscesso, perihepático ou perivesicular, perfuração).
III. Grave. Presença de qualquer uma das seguintes disfunções:
• Necessidade de droga vasoativa
• Queda do nível de consciência
• Insuficiência respiratória (PaO 2 /FiO 2 < 300)
• Insuficiência renal (oligúria ou creatinina > 2mg/dL)
• Insuficiência hepática (tempo de protrombina > 1,5)
• Disfunção hematológica (plaquetas < 100.000/mm 3 ).

Portanto, temos uma Colangite aguda grau II.

Resposta: Alternativa C.