Dica do autor: O sinal da "dupla bolha" observado na radiografia abdominal é característico e indica obstrução no trato gastrointestinal proximal. Esse sinal é formado pela distensão do estômago e do duodeno proximal, com ausência de ar no intestino distal, sugerindo um bloqueio na passagem do conteúdo gastrointestinal. Este sinal é clássico para a atresia duodenal, uma condição congênita onde há um fechamento completo ou parcial do duodeno. Além disso, o quadro clínico de vômitos bliosos em um recém-nascido, sem distensão abdominal, corrobora a suspeita diagnóstica. Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A duplicação intestinal refere-se à presença de segmentos duplicados do intestino que podem ou não se comunicar com o trato gastrointestinal normal. Esses segmentos podem causar obstrução intestinal, mas o sinal clássico da "dupla bolha" não é típico para duplicação intestinal. Os sintomas podem incluir dor abdominal, vômitos e distensão abdominal. Alternativa B: INCORRETA. O anel vascular é uma anomalia congênita onde os vasos sanguíneos formam um anel ao redor da traqueia e/ou esôfago, causando compressão. Os sintomas podem incluir dificuldades respiratórias e problemas de deglutição, mas não causam obstrução intestinal e não estão associados ao sinal da "dupla bolha" na radiografia abdominal. Alternativa C: CORRETA. A atresia duodenal é uma condição congênita onde há uma obstrução completa ou parcial do duodeno. O sinal da "dupla bolha" na radiografia abdominal é característico dessa condição, mostrando distensão do estômago e do duodeno proximal, com ausência de gás no intestino distal. É frequentemente diagnosticada em recém-nascidos que apresentam vômitos biliosos nas primeiras horas de vida. A atresia duodenal requer intervenção cirúrgica para corrigir a obstrução. Alternativa D: INCORRETA. A invaginação intestinal, ou intussuscepção, é uma condição onde uma parte do intestino desliza para dentro de uma parte adjacente. Isso causa obstrução intestinal e pode levar a sintomas como dor abdominal, vômitos e fezes com muco e sangue (fezes em "geleia de groselha"). No entanto, a imagem típica da invaginação no ultrassom é a "imagem em alvo" ou "dona de rosca", não a "dupla bolha". Alternativa E: INCORRETA. A hérnia diafragmática é uma condição onde há um defeito no diafragma que permite que órgãos abdominais se movam para o tórax. Os sinais e sintomas incluem dificuldade respiratória e desvio das estruturas mediastinais. A radiografia pode mostrar alças intestinais no tórax, mas não apresenta o sinal da "dupla bolha". Resposta: Alternativa C.