Dica do autor: A infertilidade é definida pela ausência de gestação após 12 meses de tentativa com relações sexuais regulares sem o uso de métodos contraceptivos. Se a mulher tiver mais de 35 anos ou comorbidades associadas, o período para o diagnóstico é de 6 meses ao invés de 12. As causas de infertilidade podem ser variadas e incluem fatores masculinos, femininos ou uma combinação de ambos. Por isso, a investigação de infertilidade deve envolver o casal e não apenas a mulher.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A SOP é uma causa comum de infertilidade feminina devido a anovulação. No entanto, a mulher na questão tem ciclos menstruais regulares, o que sugere que ela está ovulando normalmente.

Alternativa B: INCORRETA. A estenose cervical, que é o estreitamento do canal cervical, pode dificultar a passagem dos espermatozoides para o útero, contribuindo para a infertilidade. No entanto, um exame físico ginecológico normal geralmente exclui esta condição. Assim, a estenose cervical é uma causa menos provável de infertilidade neste caso.

Alternativa C: INCORRETA. Útero bicorno ou didelfo são anomalias congênitas do útero que podem afetar a fertilidade ao interferir na implantação e desenvolvimento do embrião. Contudo, essas anomalias geralmente são identificadas através de exames de imagem, e não há indicação na questão de que tais exames foram realizados ou que essas anomalias estão presentes.

Alternativa D: CORRETA. A obstrução tubária é uma causa comum de infertilidade feminina, onde as tubas uterinas estão bloqueadas, impedindo que o esperma encontre o óvulo ou que o óvulo fertilizado viaje até o útero. Considerando que a mulher tem ciclos menstruais regulares e exame físico normal, a obstrução tubária é uma causa provável de infertilidade, especialmente porque não há menção de exames que excluam essa possibilidade.

Resposta: Alternativa D.