Dica do autor: A classificação BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta desenvolvida pelo American College of Radiology para padronizar os laudos de mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética da mama. O sistema BI-RADS ajuda a categorizar as lesões mamárias, indicando o nível de suspeita de malignidade e orientando a conduta médica. Vamos revisar essa categorização:

• Categoria BI-RADS 0: Exame inconclusivo. Necessita de imagens adicionais ou comparação com exames anteriores. Exame inicial com áreas de densidade não totalmente avaliadas.
• Categoria BI-RADS 1: Exame negativo. Seguimento de rotina, geralmente com mamografia anual. Mamas sem achados anormais. Risco de malignidade: 0%.
• Categoria BI-RADS 2: Achados benignos. Seguimento de rotina, semelhante ao BI-RADS 1. Cistos simples, fibroadenomas calcificados, linfonodos intramamários. Risco de malignidade: 0%.
• Categoria BI-RADS 3: Achados provavelmente benignos. Seguimento curto (6 meses) para confirmar a estabilidade. Nódulos sólidos circunscritos sem características de malignidade. Risco de malignidade: >0% a ≤ 2%.
• Categoria BI-RADS 4: Anomalias suspeitas. Biópsia recomendada para avaliação histológica. Nódulos com margens irregulares ou microcalcificações agrupadas. Risco de malignidade: >2% a ≤ 95%.
• Categoria BI-RADS 5: Alta suspeita de malignidade. Ação imediata, geralmente biópsia excisional ou mastectomia. Nódulos espiculados ou com características muito sugestivas de carcinoma. Risco de malignidade: >95%.
• Categoria BI-RADS 6: Malignidade confirmada por biópsia. Planejamento terapêutico apropriado para o câncer diagnosticado. Paciente já diagnosticada com câncer, em fase de acompanhamento ou tratamento. Risco de malignidade: 100%.

Sobre a frequência de realização dos exames, ela dependerá da referência.

Para a Sociedade Brasileira de Mastologia, para um BI-RADS 2, ela será anual. Para o Ministério da Saúde será Bienal.

Conclusão: A categoria BI-RADS 2 é utilizada para achados benignos, que não apresentam risco de malignidade. Exemplos incluem cistos simples, fibroadenomas calcificados e linfonodos intramamários. A recomendação para um acompanhamento de rotina, como a repetição do exame em 12 meses, é apropriada para esses casos, pois não há necessidade de intervenções adicionais como biópsia ou ressecção.

Alternativa A: CORRETA. Vide dica do autor.

Alternativa B: INCORRETA. Não há suspeita de Malignidade.

Alternativa C: INCORRETA. Não há suspeita de Malignidade. E não há necessidade de biópsia.

Alternativa D: INCORRETA. Não há suspeita de Malignidade. E não há necessidade de ressecção.

Resposta: Alternativa A.