Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: São candidatos para o tratamento cirúrgico (cirurgia bariátrica) os pacientes com IMC maior que 40 Kg/m2 ou com IMC maior que 35 Kg/m2 associado a comorbidades (hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes tipo 2, apneia do sono, entre outras). A seleção de pacientes requer um tempo mínimo de 5 anos de evolução da obesidade e história de falência do tratamento convencional realizado por profissionais qualificados. São reconhecidas 3 técnicas de tratamento cirúrgico. Dentre elas, a única que permite reversão total é a gastroplastia que está associada a uma derivação gastrojejunal em formato da letra Y (chamada de Y de Roux). Nesse procedimento misto, é feito o grampeamento de parte do estômago, que reduz o espaço para o alimento, e um desvio do intestino inicial, que promove o aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome. Atualmente não se utiliza mais anéis nas cirurgias bariátricas. Complicações como o deslocamento, lacerações, ulcerações e obstrução são observadas com essa técnica. E é justamente isso o que deve estar acontecendo com a paciente do caso clínico em questão. Ela deve ter ingerido algum alimento maior, que ficou impactado, gerando esta distensão. A melhor conduta seria a realização da endoscopia digestiva alta, para melhor avaliação do quadro.
Resposta correta, letra C.