Nível de dificuldade: moderado.
Dica do professor: questão de 2017, ainda levava em contra o tratamento antigo da DIP. Atualmente, devido à emergência de resistência bacteriana e com o conhecimento que a DIP é uma patologia multibacteriana, não se recomenda mais seu tratamento com monoterapia. O tratamento de primeira linha para pacientes ambulatoriais é feito com Ceftriaxona 500mg, IM, dose única MAIS Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 14 dias MAIS Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 14 dias.
Alternativa A: Incorreto, o tratamento ambulatorial aplica-se a mulheres que apresentam quadro clínico leve e exame abdominal e ginecológico sem sinais de pelviperitonite. Essa paciente precisa ser internada.
Alternativa B: Correto. Novamente, essa é uma questão antiga. Atualmente, segundo o protodolo de infecções sexualmente transmissíveis do MS, o tratamento de primeira linha para pacientes internadas é Ceftriaxona 1g, IV, 1x/dia, por 14 dias MAIS Doxiciclina 100mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 14 dias MAIS Metronidazol 400mg, IV, de 12/12h
Alternativa C: Incorreto, o tratamento ambulatorial aplica-se a mulheres que apresentam quadro clínico leve e exame abdominal e ginecológico sem sinais de pelviperitonite. Essa paciente precisa ser internada.
Alternativa D: Incorreto. A doxiciclina, por ser mais estudada para DIP que a azitromicina, é a medicação de primeira escolha para C. trachomatis.


Resposta correta, letra B.