O DIU de cobre é um dos métodos contraceptivos mais eficazes, com Índice de Pearl = 0,6. Consiste em um corpo estranho, de modo que sua presença no interior da cavidade uterina provoca reação inflamatória local, tornando o ambiente hostil à fecundação. Deve ser inserido preferencialmente no período menstrual, pois assegura-se ausência de gravidez e o colo uterino se encontra entreaberto. No puerpério deve ser inserido nas primeiras 48 horas ou 4 semanas após o parto. Devido à involução uterina, as taxas de expulsão são elevadas nesse intervalo. O DIU em si não é um fator de risco para DIP, mas funciona como veículo para microrganismos (clamídia e gonococo) eventualmente presentes no trato geniturinário feminino. Por isso, o risco de desenvolver uma DIP é mais alto apenas nos primeiros 20 a 30 dias após sua inserção, de modo que após isso se iguala ao da população feminina geral. Alternativa A: INCORRETA. Após o primeiro mês de uso o risco se iguala ao da população geral. Alternativa B: CORRETA. Conforme descrito acima, o risco de DIP se eleva nos primeiros 20 a 30 dias após a inserção do dispositivo, pois funciona como vetor para ascensão dos patógenos que eventualmente estejam no trato geniturinário feminino. Alternativa C: INCORRETA. O risco de DIP não se eleva com o tempo de uso do DIU. Alternativa D: INCORRETA. O risco aumenta no primeiro mês de uso do DIU. Alternativa E: INCORRETA. O risco de DIP depende da presença dos agentes etiológicos da doença (principalmente clamídia e gonococo) previamente à inserção do DIU. Resposta correta, letra B.