Nível de dificuldade: difícil. Dica do professor: temos uma paciente com febre, dor pélvica, corrimento vaginal e o sinal quase patognomônico de DIP: dor à mobilização do colo uterino. Seus agentes mais comuns são a Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhoeae. O tratamento pode ser feito a nível ambulatorial ou hospitalar, a depender da gravidade do quadro e sinais de alarme. No caso em questão a paciente tem sinais de abscesso tubo-ovariano, o que indica a necessidade de tratamento hospitalar. Atualmente a primeira opção de tratamento para esses casos é a associação de Ceftriaxona 1g EV por 14d + doxiciclina 100mg VO por 14d + metronidazol 400mg EV 12/12h por 14d. A questão, entretanto, cobrou a segunda linha de tratamento, que é a associação de clindamicina 900 mg EV TID por 14d + gentamicina 2 mg/kg de ataque, seguida por 3 a 5 mg/kg/dia por 14 dias de manutenção. Na presença de abscesso não roto em pacientes estáveis, independente do tamanho do abscesso, podemos manter o tratamento clínico, com indicação de cirurgia apenas se falha terapêutica após 72h. Alternativa A: Incorreto, é recomendada antibioticoterapia endovenosa para essa paciente. Alternativa B: Incorreto, é recomendada antibioticoterapia endovenosa para essa paciente. Alternativa C: Incorreto, a cirurgia é recomendada apenas se abscesso roto, instabilidade ou falha terapêutica após 72h de tratamento clínico. Alternativa D: Correto, como mencionado acima. Alternativa E: Incorreto, a dose de ceftriaxona é de 1g EV e seria necessário adicionar doxiciclina ao esquema. Resposta correta, letra D.