Dica do autor: A silicose é uma pneumoconiose clássica causada pela inalação prolongada de poeira contendo sílica cristalina. Clinicamente evolui com tosse, dispneia progressiva e perda de capacidade ventilatória, podendo progredir para insuficiência respiratória e hipertensão pulmonar. Do ponto de vista de saúde pública e vigilância, a silicose é doença de notificação compulsória: identificar um caso não é só ato clínico, é também um sinal epidemiológico que exige medidas de investigação e controle no ambiente de trabalho, proteção de outros trabalhadores e monitoramento por parte das autoridades de saúde. Além disso, o manejo adequado passa por afastamento ou redução da exposição, reabilitação respiratória, avaliação para benefícios previdenciários quando houver incapacidade, e articulação com serviços de saúde do trabalhador para ações coletivas no local de trabalho. O pulo do gato aqui é bater o olho e saber que, diante de uma doença ocupacional como silicose, a primeira conduta administrativa é notificar para que haja vigilância, investigação e medidas de prevenção no ambiente ocupacional.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar com relatório médico à Perícia do SUS para aposentadoria é uma ação necessária quando há incapacidade laboral e requer avaliação pericial previdenciária, mas não é a conduta administrativa imediata que organiza a resposta em saúde pública. A perícia e o processo de aposentadoria dependem de documentação (como CAT, laudos e exames) e de procedimento junto ao INSS; não substituem a notificação epidemiológica e as medidas de vigilância no ambiente de trabalho.

Alternativa B: CORRETA. Notificar o caso ao SINAN é a conduta administrativa adequada. A notificação é obrigatória para pneumoconioses como a silicose, e permite à vigilância identificar focos de exposição, investigar circunstâncias laborais, articular inspeção e medidas de controle coletivo, além de subsidiar ações preventivas para outros trabalhadores. Notificar não impede medidas individuais (afastamento, tratamento), ao contrário: é parte da resposta organizada em saúde do trabalhador.

Alternativa C: INCORRETA. Solicitar ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador reabilitação profissional é uma medida relevante quando houver indicação para reinserção ou readaptação laboral, mas também não é a primeira ação administrativa que estrutura a proteção coletiva. O encaminhamento ao centro de referência pode e deve ocorrer, porém só após (ou concomitantemente com) a notificação e as ações de vigilância e controle da exposição no local de trabalho.

Alternativa D: INCORRETA. Pedir ao empregador a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) para fins de adicional de insalubridade está incorreto na formulação. A CAT deve ser emitida quando se constata doença relacionada ao trabalho e é instrumento para garantir direitos previdenciários; entretanto, a responsabilidade pela emissão cabe ao empregador, e o objetivo da CAT não é conceder adicional de insalubridade (que é calculado por periculosidade/insalubridade conforme laudo pericial). Além disso, a conduta administrativa mais urgente, para proteção coletiva e vigilância, continua sendo a notificação ao SINAN.

Resposta: Alternativa B