Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A dor abdominal é um sintoma muito frequente na pediatria, na maior parte das vezes vocês estarão diante de quadros benignos, mas é muito importante ter domínio sobre o assunto, pois há ocorrência de quadros graves e que necessitam de intervenção rápida, como o abdômen agudo. Ele se divide em perfurativo, inflamatório, obstrutivo, hemorrágico e isquêmico.
Alternativa A - CORRETA. A história clínica de dor abdominal difusa, em cólica, associada a parada de eliminação de gases e fezes, náuseas e vômitos compõe o quadro clássico de abdome agudo obstrutivo.
Alternativa B - INCORRETA. Abdome agudo inflamatório é tipo de abdome agudo mais comum e é uma consequência de processos inflamatórios/infecciosos, o quadro clínico costuma apresentar febre, peritonite e uma dor inespecífica e muitas vezes mal localizada, que não encontramos no paciente em questão.
Alternativa C - INCORRETA. Quadros perfurativos são marcados por uma dor súbita e intensa difusa no abdome
(ou piora considerável da dor). Ao exame, o abdome pode mostrar timpanismo à
percussão e rigidez (abdome em tábua). A ausculta abdominal frequentemente revela
silêncio, com ausência de ruídos hidroaéreos, o que não é o quadro do nosso paciente.
Alternativa D - INCORRETA. A gastroenterite aguda causa dores abdominais, náuseas, vómitos, não envolvendo massas abdominais ou ausência de evacuação, pelo contrário, é um quadro marcado pela diarreia.
Resposta correta, letra A.