Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é definida como uma condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo estomacal causa sintomas e/ou complicações incômodos. Mecanismos como aumento da frequência de relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior, redução do tônus do esfíncter esofágico inferior e alterações na junção esofagogástrica no contexto de hérnia hiatal são consistentemente implicados na etiopatogenia da DRGE. As manifestações clínicas envolvem sintomas típicos: pirose retroesternal e regurgitação ácida e atípicos: rouquidão, pigarro, asma, tosse crônica, dor torácica retroesternal, globus (sensação de corpo estranho na gartanta). Embora a propedêutica tenha papel relevante na DRGE, o diagnóstico é clínico, e pode ser estabelecido na presença de sintomas típicos, que surgem após as refeições e pioram em decúbito, especialmente se aliviados com antiácidos. A endoscopia digestiva alta (EDA) não deve ser solicitada de rotina, mas está indicada a todos os pacientes com dispepsia em idade superior a 40 anos, associada a manifestações de alarme, sintomas atípicos, com evolução desfavorável ao tratamento ou com suspeita de esôfago de Barrett. As principais funções da EDA incluem excluir outras doenças (tumores), realizar biópsias e detectar complicações que possam influenciar na terapêutica (ex: úlceras esofágicas). Vale destacar que até 40% dos pacientes com sintomas típicos de DRGE apresentam EDA normal. Nesse caso, em função da idade do paciente, a primeira medida a ser tomada é a investigação por EDA.
Alternativa correta, letra B.