Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Lesões hipercaptantes em fígado nos abrem diagnóstico para duas condições: adenoma e carcinoma hepatocelular. Na prática clínica, ou em provas com imagens sobre o tema, para nos aproximar do diagnóstico de malignidade esperamos um fígado com características cirróticas, ou uma história clínica que nos aproxime de estigmas de falência hepática. Na questão, não temos essa descrição, ficamos então como etiologia mais provável do nódulo, o adenoma hepático. Nesses casos, acima de 5cm, a indicação é de ressecção cirúrgica. Se <5cm, a observação é uma conduta aceitável, podendo se associar com a eliminação de fatores de risco: como interrupção do uso de anticoncepcionais ou anabolizantes, por exemplo.
Alternativa A: INCORRETA. Tumor >5 cm.
Alternativa B: INCORRETA. Tumores metastáticos em geral são múltiplos.
Alternativa C e D: INCORRETAS. Lembrar que mesmo na hipótese de carcinoma, no casos de hapatocelular não é necessário biópsia para definir o diagnóstico. Podemos usar os critérios de Barcelona.
Alternativa E: CORRETA.
Resposta correta, letra E.