Dica do autor: No primeiro trimestre é essencial diferenciar o quadro clínico — ameaça, aborto inevitável, incompleto, completo, retenção (missed) ou séptico — porque a conduta muda: exame físico (status do colo), imagem (US transvaginal) e quantificação de beta-hCG são o tripé diagnóstico. O termo "ameaça de abortamento" descreve sangramento vaginal com colo uterino fechado e gestação intrauterina com atividade cardíaca viável; já o colo dilatado com perda de produtos caracteriza aborto inevitável ou em curso. Pequenos sangramentos são comuns, mas não são específicos: eles podem representar desde um sangramento de nidação até complicações como gravidez ectópica, aborto em evolução ou alterações cervicais. Por isso, bater o olho não basta — sempre confirmar localização (intrauterina vs extrauterina) e viabilidade com US e HCG seriado. Quanto à classificação por idade gestacional, há diferenças práticas entre conceitos (o chamado "abortamento precoce" costuma englobar até 12 semanas) e o limite legal/obstétrico pode variar; o importante é saber reconhecer sinais de gravidade — dor intensa, instabilidade hemodinâmica, padrão de beta-hCG e imagens compatíveis — para encaminhar com rapidez.

Alternativa A: INCORRETA. Os intervalos apresentados (precoce até 8 semanas; tardio 8–16; fetal até 22) não refletem a classificação prática mais usada. Na prática obstétrica o "aborto precoce" geralmente refere-se às perdas até 12 semanas; perdas entre 12 e 20 semanas são tratadas como abortamento tardio ou perda do segundo trimestre, dependendo da fonte; e o conceito de "fetal até 22 semanas" é confuso no contexto de aborto — após ~20–22 semanas fala-se mais em parto pré-termo ou natimorto conforme a viabilidade fetal. Ou seja, os números dessa alternativa estão errados e geram confusão.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de doença sistêmica grave (ex.: insuficiência renal descompensada) pode justificar a indicação de interrupção terapêutica da gravidez quando a continuidade da gestação põe em risco a vida ou a saúde da gestante; isso é uma gravidez interrompida por indicação terapêutica, ou aborto induzido por razões médicas. Porém a alternativa afirma que "o abortamento pode ser considerado provocado pela gravidade da doença" de forma ambígua — o termo "provocado" implica ação intencional e legal/ética; não se trata de classificar toda perda espontânea como provocada pela doença. Em resumo: há indicação para interrupção terapêutica em algumas doenças graves, mas a afirmação, como escrita, conduz a erro conceitual.

Alternativa C: INCORRETA. A frase diz que "esse será evitável quando o colo do útero se apresentar impérvio, e isso independe dos sintomas." Errado. Colo íntegro (impervio) com sangramento caracteriza justamente a ameaça de abortamento, mas "evitável" não é sinônimo de garantido: muitos fatores influenciam a evolução (idade gestacional, antecedentes, achados ecográficos e laboratoriais). Além disso, os sintomas (dor, intensidade do sangramento) importam muito para estratificar risco. Então não dá para afirmar que é evitável só porque o colo está fechado e ignorar os sintomas.

Alternativa D: CORRETA. Pequenos sangramentos podem realmente configurar uma ameaça de abortamento quando o colo está fechado e há embrião viável; porém não se pode esquecer que sangramento vaginal no início da gestação tem um diagnóstico diferencial relevante: gravidez ectópica — que pode cursar com dor e sangramento e é potencialmente fatal se não reconhecida. O pulo do gato é não se apegar só ao termo "ameaça": toda gestante com sangramento inicial precisa de avaliação com US transvaginal e/ou beta-hCG seriado para confirmar localização e viabilidade antes de concluir que é apenas uma ameaça de abortamento.

Resposta: Alternativa D