Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Questão que lembra conceitos de eletrocardiograma. Vamos recordar que para interpretação do ECG devemos avaliar a frequência, o ritmo (sinusal se onda P precedendo QRS, positiva em DI, DII e aVF), eixo, intervalos, ondas, presença de sobrecargas e outras variações.

Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa A: INCORRETA. A doença do nó sinusal se apresenta com desaparcimento das ondas P em minutos a segundos.
Alternativa B: INCORRETA. O flutter atrial possui aquele aspecto serrilhado da presença de ondas F.
Alternativa C: INCORRETA. A síndrome de Wolf-Parkinson-White é caracterizada por um intervalo P-R curto e um complexo QRS largo e anômalo.
Alternativa D: CORRETA. No ECG apresentado na questão, temos a presença de onda P precedendo todo QRS, mas ela está negativa em DII. Consiste, portanto, em um ritmo não sinusal. Indica um ritmo coordenado pelos átrios (daí a presença da onda P, originando o QRS), mas em local diferente do nó sinoatrial. O diagnóstico, portanto, seria um ritmo atrial ectópico.

Resposta correta, letra D.