Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Uma questão sobre o tratamento da TSV, onde sabemos que predominantemente apresentam QRS estreiro e são tratadas com drogas como a adenosina. Em pacientes estáveis, uma abordagem rápida e dirigida, visando ao diagnóstico genérico e à terapêutica é, na
maioria das vezes, suficiente para o cenário da sala de emergência.
Alternativa A: INCORRETA. De acordo com a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2019, a adenosina tem meia-vida muito curta, devendo ser administrada em segundos, na dose de 6 mg, IV, em bólus rápido para os casos de TSV.
Alternativa B: INCORRETA. De acordo com a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2019, a adenosina tem meia-vida muito curta, devendo ser administrada em segundos, na dose de 6 mg, IV, em bólus rápido para os casos de TSV. Caso não haja resposta, repetir 12 mg.
Alternativa C: CORRETA. Para pacientes com disfunção ventricular sistólica, a amiodarona e a digoxina são as drogas mais utilizadas. A amiodarona por via intravenosa geralmente é bem-tolerada, inclusive em pacientes com disfunção ventricular esquerda.
Alternativa D: INCORRETA. Os antiarritmicos recomendados para os casos de TSV refratária a adenosina ou à manobra vagal, ou recorrente, após administração de adenosina, ou quando administração de adenosina ou manobra vagal revelam fibrilação atrial ou flutter são os bloqueadors de canal de cálcio e os beta bloqueadores.
Resposta correta, letra .