Dica do autor: Na pediatria a avaliação nutricional é feita por curvas de crescimento específicas para idade e sexo. O índice de massa corpórea (IMC) é usado como parâmetro para classificar o estado nutricional em crianças a partir de 2 anos, sempre interpretado por percentis ou escores z. O pulo do gato é lembrar as faixas: abaixo do percentil 5 costuma indicar baixo peso; entre percentil 5 e 85 corresponde à eutrofia (nutrição adequada); entre 85 e 95 é sobrepeso; e igual ou acima do 95 caracteriza obesidade. Já o chamado retardo de crescimento refere-se à estatura para a idade (altura baixa, tipicamente < −2 desvio padrão) e não ao IMC isolado. Essas definições valem para rastreamento e cuidado clínico: encontrar um IMC alto pede investigação de hábitos alimentares, atividade física, comorbidades e seguimento, sem pânico, mas com ação precoce.

Alternativa A: INCORRETA. Eutrofia indica state nutricional adequado, normalmente entre os percentis 5 e 85 de IMC para a idade. Um IMC no percentil 90 está acima desse intervalo, portanto não se trata de eutrofia.

Alternativa B: INCORRETA. Retardo de crescimento refere-se à baixa estatura para a idade (altura < −2 DP), não à posição do IMC no percentil 90. Um IMC elevado não caracteriza retardo de crescimento.

Alternativa C: CORRETA. Sobrepeso é o termo usado para IMC entre os percentis ~85 e <95 para a idade em crianças. O percentil 90 está dentro dessa faixa, portanto o diagnóstico adequado é sobrepeso.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade é definida por IMC igual ou acima do percentil 95 na avaliação pediátrica. Como o caso apresenta percentil 90, ainda não alcança o limiar para obesidade.

Resposta: Alternativa C