Dica do autor: Os esteroides androgênicos anabólicos (EAA) são hormônios sintéticos derivados da testosterona, amplamente utilizados para aumento da massa muscular e melhora do desempenho físico. No entanto, seu uso indiscriminado, especialmente em adolescentes, pode acarretar efeitos adversos graves e irreversíveis.

Os principais efeitos colaterais incluem:

• Hepáticos: Risco aumentado de hepatotoxicidade, colestase e carcinoma hepatocelular.
• Cardiovasculares: Aumento do LDL ("colesterol ruim") e redução do HDL ("colesterol bom"), favorecendo hipertensão arterial, aterosclerose precoce e risco de eventos trombóticos.
• Endócrinos: Nos homens, pode ocorrer atrofia testicular, infertilidade, ginecomastia e calvície precoce. Nas mulheres, o uso de anabolizantes pode causar virilização, com crescimento de pelos, engrossamento da voz e hipertrofia do clitóris.
• Psiquiátricos: Associado a comportamento agressivo, paranoia, alucinações e psicoses.
• Metabólicos: Aumento dos triglicerídeos, retenção hídrica e diminuição da contagem de espermatozoides, podendo levar à infertilidade.
• Musculoesqueléticos em adolescentes: Maturação esquelética precoce e fechamento prematuro das epífises, levando à baixa estatura irreversível.

Devido a esses riscos, o uso de anabolizantes sem prescrição médica é contraindicado, e é fundamental a orientação médica sobre os perigos do uso dessas substâncias, principalmente em adolescentes.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a ginecomastia possa ocorrer devido à conversão periférica da testosterona em estrógeno, os anabolizantes não reduzem o LDL – pelo contrário, eles aumentam o LDL e diminuem o HDL, elevando o risco cardiovascular.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de esteroides anabólicos realmente pode causar atrofia testicular e hipogonadismo devido à supressão do eixo hormonal, mas a icterícia não é um efeito colateral comum. O principal dano hepático associado é hepatotoxicidade e colestase.

Alternativa C: CORRETA. Os anabolizantes estão diretamente associados ao desenvolvimento de carcinoma hepatocelular devido à sua hepatotoxicidade. Além disso, eles causam redução do HDL ("colesterol bom"), um dos principais fatores de risco cardiovascular. Estrias cutâneas também são comuns devido ao crescimento muscular acelerado.

Alternativa D: INCORRETA, mas poderia ser aceita. Embora os esteroides anabolizantes possam reduzir a contagem de espermatozoides e aumentar os triglicerídeos. Os principais transtornos psiquiátricos associados ao uso de esteroides incluem agressividade extrema, alucinações e psicoses, o que ratifica como correta o que a questão diz. 

Resposta: Alternativa C.