Dica do autor: A corticoterapia antenatal é uma das intervenções mais importantes para reduzir a morbimortalidade neonatal em casos de parto prematuro iminente. Seu principal objetivo é acelerar a maturação pulmonar fetal, reduzindo o risco de síndrome do desconforto respiratório, hemorragia intraventricular e enterocolite necrosante.

O esquema recomendado é:

• Betametasona: 12 mg intramuscular, duas doses com 24 horas de intervalo.
• Dexametasona: 6 mg intramuscular, quatro doses com 12 horas de intervalo.

Os efeitos transientes da corticoterapia incluem:

• Aumento da atividade uterina, podendo haver um discreto aumento das contrações.
• Alterações na cardiotocografia, com diminuição temporária da variabilidade da frequência cardíaca fetal.
• Alterações hematológicas, como linfopenia transitória e aumento de neutrófilos.
• Alterações na dopplervelocimetria fetal, geralmente com redução do índice de pulsatilidade da artéria umbilical, e não piora do fluxo diastólico.

Esses efeitos são temporários e não contraindicam a corticoterapia.

Afirmação 1: FALSO. A dexametasona e a betametasona possuem efeitos similares na maturação pulmonar fetal, com início de ação e duração comparáveis. Portanto, não há diferença significativa entre elas nesse aspecto.

Afirmação 2: VERDADEIRO. A atividade uterina pode aumentar ligeiramente após a administração de betametasona, pois os corticoides podem estimular contrações uterinas transitórias.

Afirmação 3: VERDADEIRO. A cardiotocografia pode mostrar uma diminuição transitória da variabilidade da frequência cardíaca fetal após a corticoterapia, sendo um efeito autolimitado e sem impacto clínico significativo.

Afirmação 4: FALSO. Após a administração de corticoides, não ocorre aumento da contagem de linfócitos, mas sim uma redução transitória desses glóbulos brancos (linfopenia) e um aumento relativo dos neutrófilos.

Afirmação 5: FALSO. Não há piora do fluxo diastólico final da artéria umbilical após a corticoterapia. Pelo contrário, observa-se redução transitória do índice de pulsatilidade da artéria umbilical, o que não compromete a circulação fetal.

Resposta: Alternativa C.