Dica do autor: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits persistentes na comunicação social e comportamentos repetitivos e restritos. A intervenção precoce é considerada o pilar do tratamento e deve ser iniciada assim que houver confirmação diagnóstica, mesmo que a criança não tenha deficiência intelectual associada.

Os primeiros anos de vida representam uma janela de oportunidade crítica para o desenvolvimento cerebral. Quanto mais cedo a criança com TEA receber tratamento estruturado e intensivo, maiores são as chances de ganhos funcionais e melhora no prognóstico. Os programas mais eficazes são aqueles baseados em:

• Terapias comportamentais estruturadas, como o modelo ABA (Análise do Comportamento Aplicada);

• Intervenções focadas em linguagem, comunicação e socialização;

• Participação ativa da família, com treinamento parental para apoiar a criança no dia a dia;

• Abordagem multiprofissional, com fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, psicólogos e, quando indicado, psiquiatras ou neuropediatras.

A espera para iniciar tratamento especializado não é recomendada, mesmo nos casos com desenvolvimento cognitivo dentro da normalidade. A abordagem deve ser imediata e individualizada, considerando o perfil funcional da criança.

Alternativa A: INCORRETA. A terapia fonoaudiológica pode e deve fazer parte da intervenção, especialmente em crianças com atraso de linguagem. No entanto, focar exclusivamente na fala ignora os demais aspectos centrais do TEA, como interação social, padrões de comportamento e comunicação não verbal. O tratamento precisa ser amplo, estruturado e precoce.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a conduta mais alinhada com as guidelines internacionais e com o estado atual da ciência. O início de intervenções comportamentais estruturadas o mais cedo possível é considerado o fator de maior impacto positivo no desenvolvimento da criança com TEA. O envolvimento da família no processo é fundamental para a manutenção das estratégias terapêuticas no ambiente natural da criança.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de risperidona é reservado para casos com agressividade ou irritabilidade severa, que comprometem a segurança da criança ou das pessoas ao redor. O caso descrito não apresenta indicação clara de uso medicamentoso nesse momento, e a prioridade deve ser intervenção comportamental.

Alternativa D: INCORRETA. A ausência de deficiência intelectual não é critério para adiar o início do tratamento especializado. A criança com TEA, mesmo com desenvolvimento cognitivo típico, pode apresentar comprometimentos importantes em linguagem, socialização e comportamento, que devem ser tratados precocemente.

Resposta: Alternativa B