Dica do autor: O pulo do gato na identificação do transtorno do espectro autista (TEA) é a vigilância do desenvolvimento aliada a triagens pontuais em idades-chave. Sinais precoces costumam aparecer na comunicação social e no comportamento: pouco contato visual, resposta social reduzida, atraso na linguagem baseada em gestos/sons, ausência de sorriso social, ecos de fala, interesses restritos e comportamentos repetitivos. Fazer triagem não é “esperar para ver”: é aplicar instrumentos simples, padronizados e de fácil aplicação no ambulatório e, quando positivos, encaminhar rapidamente para avaliação diagnóstica e intervenção precoce multiprofissional. A triagem em 9, 18 e 30 meses captura a janela em que esses sinais ficam mais evidentes e permite iniciar intervenção no período em que o cérebro tem maior plasticidade. Fique ligado: comorbidades como epilepsia, distúrbio do sono ou deficiência intelectual aumentam a chance de TEA, mas não mudam a recomendação — a triagem é universal nessas idades. No fim das contas, bater o olho e saber: rastrear cedo = encaminhar cedo = melhor prognóstico funcional.

Alternativa A: INCORRETA. Idades de 2, 4 e 10 meses não são os marcos estabelecidos para triagem específica do TEA. Aos 2 e 4 meses ainda predominam sinais gerais de desenvolvimento neuromotor e social primário; muitos sinais característicos do TEA (gestos, atenção conjunta, resposta ao nome, brincadeira social) não estão suficientemente desenvolvidos para triagem confiável. Além disso, 10 meses não é um ponto padronizado de triagem para TEA, o que tornaria o rastreio descontinuado e pouco eficiente para detecção precoce.

Alternativa B: CORRETA. Aos 9, 18 e 30 meses são os momentos recomendados para triagem específica do TEA independentemente de comorbidades. Essas idades coincidem com pontos em que características sociais e comunicativas já podem ser avaliadas de forma validada, permitindo identificar sinais precoces e encaminhar para diagnóstico e intervenção precoce. A recomendação universal (ou seja, independentemente de história familiar, epilepsia, sono ou deficiência intelectual) evita que casos passem despercebidos e agiliza o manejo.

Alternativa C: INCORRETA. Embora idades como 12, 24 e 36 meses tragam oportunidades para avaliar desenvolvimento global, este conjunto não corresponde à triagem específica recomendada para TEA no modelo proposto pela questão. Esperar até 36 meses pode atrasar diagnóstico e início de intervenção. Além disso, condicionar a triagem principalmente à história familiar ou deficiência intelectual é um erro: esses fatores aumentam o risco, mas não substituem a triagem universal em idades definidas.

Alternativa D: INCORRETA. Triar somente aos 2, 4 e 6 anos é claramente tardio para detecção precoce do TEA. Intervenções efetivas têm muito mais impacto quando iniciadas na primeira infância; postergar a triagem para a idade pré-escolar perde essa janela de oportunidade. Além disso, vincular a indicação principal a história familiar ou deficiência intelectual novamente falha em detectar casos esporádicos que também beneficiam de rastreio precoce.

Resposta: Alternativa B