Dica do professor: Os sinais de alarme na avaliação de crianças com dor abdominal crônica, intermitente são: perda de peso involuntária, disfagia, odinofagia, vômitos significativos, diarreia noturna, febre inexplicada, dor nas costas, alteração da função urinaria, história familiar de doença celíaca, doenças inflamatórias intestinais, diarreia com sangue, melena, alterações de pele, ulcerações orais, visceromegalias, desaceleração no crescimento, dor que desperta a criança do sono repetidas vezes. É importante anamnese, exame físico, história psicossocial, exame laboratoriais (hemograma, lipidograma, TSH, T4 livre), de sangue oculto nas fezes, USG de abdome. Nas crianças com dor abdominal sem sinais de alarme, é importante acalmar os cuidadores, fazer seguimento habitual, e não submeter a criança a exames desnecessários, pode se tratar de uma dor abdominal funcional, que não necessariamente resulta em disfunção orgânica.

ALTERNATIVA A - INCORRETA – Essas manifestações e patologias não são critérios de investigação para dor abdominal crônica em crianças e adolescentes.
ALTERNATIVA B - INCORRETA – Dor periumbilical deve sempre remeter a quadros de apendicite, avaliar demais dados da história clínica, e correlacionar com exame físico. Mas esses dados isolados como a alternativa sugere, não são critérios para prosseguir com a investigação por doença orgânica.
ALTERNATIVA C - CORRETA – vide comentário.
ALTERNATIVA D - INCORRETA – Não são dados isolados, que possam fazer sentido para pensar em doença orgânica no abdome.