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IAMSPE - INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL - 2026
Médica plantonista atende dois pacientes diabéticos com descompensação metabólica na mesma madrugada. O primeiro apresenta glicemia de 450 mg/dL, pH 7,15, cetonemia acentuada e padrão respiratório de Kussmaul. O segundo paciente exibe glicemia de 1100 mg/dL, pH 7,32, ausência de cetoacidose, rebaixamento do nível de consciência e desidratação grave. Estabeleça as principais características que diferenciam o estado hiperglicêmico hiperosmolar da cetoacidose diabética:
Hiperglicemia moderada, cetoacidose intensa, padrão respiratório alterado e evolução de poucas horas.
Glicemia abaixo de 800 mg/dL, cetonemia discreta, sinais neurológicos ausentes e desidratação leve.
Hiperglicemia leve, ausência de cetonemia, padrão respiratório de Cheyne-Stokes e evolução aguda em horas.
Glicemia entre 600 e 800 mg/dL, cetoacidose moderada, consciência preservada e tempo de evolução de 12 horas.
Hiperglicemia muito elevada podendo exceder 1000 mg/dL, padrão respiratório normal, leve cetonemia ou ausência de cetoacidose, sinais neurológicos frequentes e desidratação muito importante.
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