Dica do autor: A questão aborda o manejo do traumatismo cranioencefálico (TCE) leve, com um detalhe fundamental: o uso de anticoagulante (rivaroxabana).

Organize o raciocínio:

• Paciente com TCE leve:
  • Glasgow 15
  • Sem déficit neurológico
  • Trauma aparentemente leve
• Fatores de risco que mudam a conduta:
  • Uso de anticoagulante (ex: rivaroxabana)
  • Idade > 60 anos
  • Trauma em região craniana
• Conduta nesses casos:
  • Indicação de tomografia de crânio, mesmo com exame neurológico normal
  • Alto risco de hematoma intracraniano tardio
• Pontos importantes:
  • RX de crânio não tem papel
  • Não é seguro dar alta sem imagem nesse contexto
  • Coagulograma não avalia adequadamente DOACs (como rivaroxabana)
• Ponto-chave de prova:
  • TCE + anticoagulante = TC de crânio obrigatória

Alternativa A: INCORRETA. Radiografia de crânio não é útil na avaliação de TCE.

Alternativa B: INCORRETA. Não se deve dar alta sem investigação em paciente anticoagulado.

Alternativa C: CORRETA. A tomografia de crânio é indicada em pacientes com TCE e uso de anticoagulantes, mesmo sem déficit neurológico.

Alternativa D: INCORRETA. Coagulograma não é suficiente para avaliar risco em uso de rivaroxabana.

Alternativa E: INCORRETA. Internação prolongada sem imagem inicial não é a melhor conduta.

Resposta: Alternativa C