Dica do autor: O quadro clínico é típico de asma, e o ponto central da questão é entender como se faz a confirmação diagnóstica funcional, especialmente em pacientes que podem estar assintomáticos no momento da avaliação.

Organize o raciocínio:

• Fisiopatologia da asma:
  • Doença caracterizada por obstrução variável e reversível das vias aéreas
  • Associada a inflamação crônica e hiperresponsividade brônquica
• Diagnóstico funcional (padrão-ouro na prática):
  • Espirometria com prova broncodilatadora
  • Critério de reversibilidade:
    • Aumento do VEF1 ≥ 12% e ≥ 200 mL após broncodilatador
• Importante:
  • O paciente pode estar assintomático no momento → ainda assim deve-se documentar a variabilidade do fluxo aéreo
  • Se espirometria normal, podem ser necessários testes adicionais (ex: broncoprovocação)
• Outros exames:
  • RX de tórax: não confirma asma
  • IgE: auxilia na fenotipagem, não no diagnóstico isolado
  • Gasometria: não é exame diagnóstico de rotina
  • Pletismografia: não é exame inicial
• Ponto-chave de prova:
  • Diagnóstico de asma = espirometria + reversibilidade ao broncodilatador

Alternativa A: INCORRETA. A radiografia pode ser normal ou inespecífica e não confirma asma.

Alternativa B: INCORRETA. A IgE total não é suficiente para diagnóstico, sendo apenas um marcador auxiliar.

Alternativa C: INCORRETA. A gasometria arterial não é exame de rotina para diagnóstico de asma.

Alternativa D: INCORRETA. A pletismografia não é exame inicial nem critério diagnóstico principal.

Alternativa E: CORRETA. A espirometria com prova broncodilatadora positiva é o principal método para confirmar obstrução variável e reversível, caracterizando asma.

Resposta: Alternativa E