Dica do autor: A questão aborda uma orientação muito comum na puericultura: como manter o aleitamento materno exclusivo quando a mãe retorna ao trabalho. Para isso, deve-se orientar a mãe a iniciar a ordenha alguns dias antes do retorno, preferencialmente com técnica adequada, higiene rigorosa das mãos e uso de frascos limpos e esterilizados. No Brasil, as orientações do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam que o leite materno ordenhado seja armazenado em geladeira por até 12 horas ou em freezer/congelador por até 15 dias. O recipiente ideal é um frasco de vidro com tampa plástica, previamente higienizado e esterilizado, identificado com a data da coleta. A ordenha pode ser manual ou com bomba, mas a ordenha manual é uma técnica eficaz, de baixo custo e frequentemente recomendada para mães que precisam formar estoque de leite.

Alternativa A: INCORRETA. A orientação de armazenar o leite materno em geladeira por 7 dias está incorreta. Pelas recomendações nacionais, o leite materno ordenhado cru pode permanecer na geladeira por até 12 horas, preferencialmente na prateleira mais fria, e não na porta. Além disso, não há necessidade obrigatória de iniciar a extração com bomba elétrica, pois a ordenha manual também é adequada quando bem orientada.

Alternativa B: CORRETA. A mãe deve ser orientada a iniciar a extração manual do leite materno e armazená-lo em freezer ou congelador por até 15 dias. Essa é uma conduta adequada para garantir a continuidade do aleitamento materno exclusivo após o retorno ao trabalho. O leite deve ser colocado em recipiente apropriado, identificado com a data da coleta e congelado logo após a ordenha quando não for utilizado nas próximas horas.

Alternativa C: INCORRETA. A extração diária pode ser útil para formar estoque, mas a alternativa erra ao indicar armazenamento em recipientes plásticos com tampa de forma genérica. A orientação preferencial é utilizar frascos de vidro, de boca larga, com tampa plástica, previamente esterilizados. O cuidado com o recipiente é fundamental para reduzir risco de contaminação e preservar a qualidade do leite.

Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de prescrever medicamentos para aumentar a produção de leite em uma mãe que está em aleitamento materno exclusivo, sem queixas e aparentemente com boa produção. O manejo correto é orientar técnica de ordenha, armazenamento adequado e manutenção das mamadas quando mãe e bebê estiverem juntos. Galactagogos não devem ser usados como primeira medida nesse cenário.

Alternativa E: INCORRETA. Não há indicação de introduzir fórmula de partida de forma imediata. O bebê está em aleitamento materno exclusivo, sem queixas, e a mãe está apenas se preparando para o retorno ao trabalho. Com orientação adequada sobre ordenha, conservação e oferta do leite materno, é possível manter o aleitamento exclusivo até os 6 meses, conforme recomendado.

Resposta: Alternativa B