Dica do autor: Na pediatria preventiva o foco é antecipar riscos e intervir cedo: monitorar crescimento e desenvolvimento, rastrear fatores de risco cardiometabólico, orientar hábitos alimentares e de atividade física, e limitar exposições nocivas (como tempo excessivo de tela). O IMC por idade é a ferramenta prática para acompanhar adiposidade a partir de 2 anos — usa-se percentis ou z‑scores para classificar baixo peso, eutrofia, sobrepeso e obesidade. A pressão arterial em crianças deve ser medida com técnica adequada e manguito do tamanho correto a partir dos 3 anos, com aferições periódicas e investigação quando percentis estão elevados; em lactentes e pré‑escolares a medida pode ser feita em situações de risco. Orientações dietéticas para crianças ≥2 anos seguem metas semelhantes às do adulto: total de gorduras em torno de 30% das calorias (com alguma flexibilidade dependendo da idade), gorduras saturadas <10% e colesterol dietético limitado (≈300 mg/dia). Para atividade física, o objetivo é promover exercício aeróbico diário, com pelo menos 60 minutos de atividade moderada a vigorosa em crianças em idade escolar; isso reduz risco cardiovascular e melhora saúde global. Quanto ao tempo de tela, recomenda‑se forte limitação: zero para menores de 2 anos e, a partir daí, restringir várias horas — em geral aconselha‑se 1–2 horas diárias de conteúdo de boa qualidade para crianças pequenas e incentivar atividades ativas.

Alternativa A: CORRETA. É recomendável que o pediatra calcule e controle o IMC de todas as crianças a partir de 2 anos de idade. Essa é a prática padrão: a partir dos 2 anos usamos IMC por idade (percentis ou z‑score) para rastrear ganho ponderal excessivo e acompanhar crescimento. Antes de 2 anos prefere‑se avaliar peso‑para‑comprimento.

Alternativa B: CORRETA. Limitar o tempo de televisão e videogames é recomendação de prevenção. Recomenda‑se evitar telas em <2 anos e, para crianças maiores, reduzir tempo sedentário — diretrizes práticas costumam sugerir limitar a 1–2 horas diárias de conteúdo de qualidade para crianças pequenas; além disso, promover pausas, sono adequado e atividades físicas.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa de medir pressão arterial a partir de 10 anos está equivocada: o pulo do gato é que a medida rotineira deve começar bem antes, tipicamente a partir dos 3 anos em consultas de rastreamento (anual) e sempre que houver fatores de risco (obesidade, doença renal, uso de fármacos hipertensivos, cardiopatia congênita etc.). A não ser que exista indicação clínica específica, esperar até os 10 anos atrasa diagnóstico de hipertensão infantil.

Alternativa D: CORRETA. As metas citadas (gorduras ~30% das calorias, gorduras saturadas <10% e colesterol dietético <300 mg/dia) são orientações aplicáveis, em especial para crianças a partir de 2 anos, quando pode‑se começar a seguir recomendações semelhantes às do adulto. Importante: para menores de 2 anos as necessidades de gordura são maiores e as recomendações dietéticas são diferentes.

Alternativa E: CORRETA. Estimular atividade física ativa em crianças é medida preventiva básica. Além de reduzir risco cardiovascular, melhora composição corporal, saúde mental e sono. A recomendação prática é incentivar brincadeiras ativas diariamente e atingir, quando possível, cerca de 60 minutos/dia de atividade moderada a vigorosa em idade escolar.

Resposta: Alternativa C