Dica do autor: O SUS assenta-se em princípios constitucionais e organizacionais que orientam políticas, gestão e a prestação de serviços. Entre os pilares estão a universalidade do acesso (todo cidadão tem direito à saúde), a integralidade da atenção (atenção que abrange promoção, prevenção, tratamento e reabilitação), a equidade (priorizar quem mais precisa), além de princípios organizacionais como descentralização, regionalização e hierarquização dos serviços, com participação social. O pulo do gato é lembrar que o SUS foi pensado para desconcentrar poder e gestão: a ideia é aproximar decisões e serviços da população, organizando redes locais e regionais e estabelecendo níveis de atenção para otimizar recursos e resolutividade. Assim, qualquer alternativa que proponha o oposto — concentração ou centralização — contraria a essência do sistema.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade é um dos princípios fundamentais do SUS. Significa que todos têm direito ao acesso às ações e serviços de saúde sem discriminação; é a base do financiamento e da organização das políticas públicas em saúde. Portanto, não é a resposta buscada, pois a pergunta pede o que NÃO é princípio.

Alternativa B: CORRETA. Centralização NÃO é princípio do SUS. Pelo contrário: o SUS preconiza a descentralização político-administrativa da gestão, com responsabilidades divididas entre União, Estados e Municípios, e direção única em cada esfera. Centralizar gestão e serviços iria na contramão da lógica de proximidade com a população, da regionalização das redes e da autonomia local, comprometendo o acesso e a resolutividade.

Alternativa C: INCORRETA. Integralidade (ou integralidade da atenção) também é princípio do SUS. Refere-se à atenção em sua totalidade, integrando promoção, proteção, recuperação e reabilitação, contemplando diferentes níveis de complexidade e evitando fragmentação do cuidado. Logo, não é a alternativa que responde ao enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Regionalização é, sim, um princípio organizacional do SUS. Trata-se de planejar e organizar a rede de serviços segundo territórios e níveis de complexidade, distribuindo responsabilidades entre gestores e garantindo acesso por meio de referência e contrarreferência. Está alinhada com a descentralização e a hierarquização, portanto é um princípio válido.

Alternativa E: INCORRETA. Hierarquização é princípio do SUS e diz respeito à organização dos serviços em níveis de atenção (primária, secundária e terciária), com fluxos de referência e contrarreferência, visando eficiência e uso racional dos recursos. Assim, também não é a resposta correta para a questão.

Resposta: Alternativa B