Dica do autor: A blastomicose é uma micose sistêmica causada por um fungo dimórfico que vive saprofiticamente no ambiente. O pulo do gato para entender a epidemiologia é lembrar que o fungo não precisa de um hospedeiro vivo para sobreviver — ele encontra refúgio em matéria orgânica em decomposição. A forma infectante (esporos/conídios) é liberada no ambiente e, ao ser inalado, pode provocar infecção pulmonar que eventualmente se dissemina. Não se trata de transmissão entre pessoas; ao contrário, os chamados reservatórios ambientais (solos úmidos, ricos em matéria orgânica, frequentemente próximos a cursos d'água) são o palco da coisa. Saber distinguir o habitat ambiental de outros microrganismos (por exemplo: Histoplasma em guano de morcego/aves; Sporothrix associado à vegetação) ajuda a bater o olho e saber onde está o reservatório da blastomicose.

Alternativa A: INCORRETA. O ser humano é hospedeiro acidental e não o reservatório natural do fungo. Pessoas podem adoecer após exposição ambiental, mas não mantêm o fungo no ciclo ambiental nem transmitem a doença de pessoa para pessoa de forma relevante.

Alternativa B: INCORRETA. Animais como cães e cavalos podem ser acometidos e, inclusive, servem como sentinelas ambientais porque se expõem ao solo, mas também são hospedeiros acidentais. Eles não configuram o reservatório natural do fungo; o agente permanece no ambiente, sobretudo no solo.

Alternativa C: CORRETA. O solo, especialmente quando úmido e rico em matéria orgânica em decomposição, é o reservatório clássico da blastomicose. É lá que o fungo vive em sua fase saprofítica e forma conídios que podem ser inalados. Essa é a explicação epidemiológica que justifica a associação da doença com atividades ao ar livre e áreas próximas a cursos d’água.

Alternativa D: INCORRETA. Água por si só não é o reservatório do fungo causador da blastomicose. Embora áreas ribeirinhas e solos próximos a água sejam comumente implicados, o fungo está no solo/ matéria orgânica, não em água corrente como habitat primário.

Alternativa E: INCORRETA. Vegetação rasteira e vegetação em decomposição podem estar associadas a ambientes onde o fungo vive, mas o termo ideal e consagrado para o reservatório é solo (rico em matéria orgânica). Além disso, algumas micoses têm vínculo mais direto com plantas (por exemplo, esporotricose), o que não é o caso principal da blastomicose.

Resposta: Alternativa C