Dica do autor: A epidemia de diabetes tipo 2 mudou o perfil clássico da doença: não é mais só problema do idoso. Fatores ambientais e comportamentais — obesidade em crescimento, sedentarismo, dieta hipercalórica, urbanização e exposição precoce a fatores de risco — têm antecipado o início da resistência insulínica e do diabetes em faixas etárias mais jovens. O que isso provoca, no fim das contas, é aumento da prevalência por duas vias: mais pessoas desenvolvem a doença (incidência crescente) e a desenvolvem mais cedo, aumentando o tempo de doença ao longo da vida e, consequentemente, a probabilidade de complicações e uso de serviços. Por isso, bater o olho e saber: quando a doença começa mais cedo na vida, o impacto populacional cresce muito — tanto em morbidade quanto em custos sociais e de saúde pública.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está correta. O aumento da proporção de casos em indivíduos mais jovens é um fenômeno observado nas últimas décadas e contribui diretamente para a magnitude da epidemia. O início precoce do diabetes amplifica a prevalência acumulada e o tempo de exposição a hiperglicemia, com aumento de risco de complicações crônicas e maior demanda por cuidado ao longo da vida.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o problema aumenta pela menor sobrevida dos diabéticos não faz sentido epidemiológico: menor sobrevida tenderia a reduzir a prevalência, porque as pessoas sairiam da população de doentes mais cedo. Na verdade, a sobrevida dos pacientes com diabetes melhorou em muitos locais graças a tratamentos e controle cardiovascular, o que pode elevar a prevalência por manter mais pessoas vivas com a doença.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que a epidemia tem menor intensidade em países desenvolvidos é equivocada. Muitos países desenvolvidos têm prevalências altas de diabetes e fatores de risco estabelecidos; o que se observa é um deslocamento muito importante da carga para países em desenvolvimento, onde o crescimento populacional, urbanização rápida e transição nutricional aceleram a epidemia. Ou seja, a intensidade não é necessariamente menor nos desenvolvidos e, em algumas áreas, é maior nos desenvolvendo.

Alternativa D: INCORRETA. A maior parte das pessoas com diabetes vive em países em desenvolvimento, não o contrário. Por causa da grande população desses países e das mudanças no estilo de vida, a carga absoluta da doença concentra-se neles; portanto, afirmar que menor proporção vive em países em desenvolvimento está invertendo a realidade epidemiológica.

Resposta: Alternativa A