Dica do autor: O pulo do gato na alta do recém‑nascido é equilibrar segurança clínica e apoio à família. Um RN a termo, nascido por via vaginal e que mama bem tem risco menor de intercorrências, mas alguns problemas importantes — icterícia clínica progressiva, desmame precoce, perda ponderal excessiva, hipoglicemia sintomática e sinais iniciais de infecção — costumam se manifestar nas primeiras 48 horas de vida. Além disso, esse período permite garantir que o aleitamento está bem estabelecido, realizar triagens e exames iniciais e orientar a mãe sobre cuidados e sinais de alarme. Por isso a recomendação é manter observação hospitalar por, no mínimo, 48 horas; altas antes disso só são aceitáveis em situações excepcionais e com sistema de acompanhamento domiciliar/ambulatorial robusto e agendamento de reavaliação precoce.

Alternativa A: CORRETA. Corresponde exatamente à recomendação padrão: permanência mínima de 48 horas para observação do RN a termo e vigilância do estabelecimento da amamentação, aparecimento de icterícia significativa, perda de peso excessiva e sinais de gravidade. É o intervalo em que a maioria das intercorrências iniciais tende a se manifestar, permitindo intervenções oportunas.

Alternativa B: INCORRETA. Alta em até 12 horas é objetivo incompatível com segurança neonatal rotineira. Em 12 horas podem não ter surgido sinais de icterícia, hipoglicemia transitória ou dificuldades de amamentação — problemas que, se não detectados, aumentam risco de readmissão e complicações. Só em cenários muito específicos e com cuidados domiciliares prévios e rigorosos poderia-se pensar em alta tão precoce, mas não é a recomendação padrão.

Alternativa C: INCORRETA. A experiência materna ajuda, sem dúvida, mas não elimina a necessidade de observação do RN por 48 horas. Mesmo mães experientes podem não reconhecer sinais iniciais de icterícia progressiva, perda de peso importante ou outros sinais clínicos incipientes. Portanto, a condição "mãe experiente" não autoriza alta rotineira em 24 horas.

Alternativa D: INCORRETA. Propor alta em 36 horas com reavaliação em até 72 horas tenta conciliar alta precoce e acompanhamento, mas ainda fica aquém da recomendação mínima de 48 horas. A janela de 36 horas pode deixar passar o aparecimento de problemas que tipicamente ocorrem entre 48 e 72 horas; reavaliação tardia (até 72h após alta) pode ser insuficiente para interceptar alguns casos no momento ideal.

Alternativa E: INCORRETA. Permanecer obrigatoriamente 72 horas é mais conservador do que o necessário na maioria dos casos. Nem todo RN precisa desse tempo extra de hospitalização; a recomendação mínima é 48 horas, com extensão do tempo de internação reservada para casos com fatores de risco, intercorrências clínicas ou necessidade de suporte adicional.

Resposta: Alternativa A