Dica do autor: Lesão do nervo ulnar compromete principalmente os músculos intrínsecos da mão (interósseos, lumbricais medialmente, adutor do polegar e hipotênar) e, no antebraço, o flexor ulnar do carpo e a metade medial do flexor profundo dos dedos. O resultado funcional clássico é o desequilíbrio entre extensores e flexores: sem os lumbricais e interósseos que flexionam as articulações metacarpofalângicas (MCP) e estendem as interfalângicas (IF), os extensores atuam sem oposição nas MCP e os flexores (FDP/FDS) flexionam as IF — produzindo a chamada “mão em garra” (hiperextensão em MCP e flexão em PIP/DIP dos dedos 4 e 5). Além disso há perda da abdução/addução digital, hipotrofia do eminência hipotênar e do adutor do polegar, dor/hipoestesia na região ulnar da mão e sinais funcionais como o sinal de Froment. Fique ligado: a localização da lesão (alta no cotovelo versus baixa no canal de Guyon) altera o quadro — lesões mais distais preservam o FDP e acentuam a garra; lesões altas podem trazer fraqueza adicional em flexão ulnar do punho.

Alternativa A: INCORRETA. A "mão simiesca" (ape hand) descreve atrofia da eminência tenar com perda da oposição do polegar e tendência do polegar a ficar no mesmo plano da palma — quadro típico de lesão do nervo mediano (ramo recurrente). Não é característica de lesão isolada do ulnar.

Alternativa B: INCORRETA. A oposição do polegar é mediada pelo músculo oponente do polegar, inervado quase sempre pelo ramo recorrente do nervo mediano. A perda isolada da oposição aponta para lesão mediana, não ulnar (salvo variações anatômicas raras).

Alternativa C: CORRETA. A "mão em garra" é a consequência clássica da lesão do ulnar por paralisia dos intrínsecos (interósseos e lumbricais mediais), que leva à hiperextensão em MCP e flexão em IF dos dedos acometidos — o pulo do gato para lembrar: ulnar = garra.

Alternativa D: INCORRETA. A "mão pendular" ou "em gota" (wrist drop) decorre de lesão do nervo radial, com perda da extensão do punho e dedos. Não condiz com lesão ulnar.

Alternativa E: INCORRETA. A incapacidade de flexão e pronação do antebraço não é sinal típico de lesão ulnar: a flexão do cotovelo é feita majoritariamente pelo bíceps e braquial (inervados pelo musculocutâneo), e a pronação pelo nervo mediano (pronadores). O ulnar participa da flexão ulnar do punho e da flexão dos dedos via FDP medial, mas não provoca quadro de perda geral de flexão e pronação do antebraço.

Resposta: Alternativa C