Dica do autor: A ultrassonografia é ótima para examinar estruturas superficiais e em tempo real: tendões, músculos, ligamentos subcutâneos, bursas e derrames articulares. O pulo do gato é lembrar que o US é limitado para estruturas intra‑articulares profundas e cobertas por osso ou cartilagem, especialmente quando requer avaliação da morfologia interna — aí o exame que manda é a ressonância magnética. No joelho, isso quer dizer que tudo que fica próximo à superfície ou na margem articular (tendões, ligamentos colaterais, bolsa anserina, ligamento patelar quando não há obstrução acústica) costuma ser bem visualizado; já estruturas intracapsulares, como os corpos meniscais propriamente ditos, não são avaliadas de forma confiável pelo ultrassom para diagnóstico definitivo de lesão.

Alternativa A: INCORRETA. O tendão do quadríceps é superficial, próximo à patela, e ultrassom é excelente para detectar tendinopatia, rupturas parciais ou completas, e hematomas associados. Dá para ver espessamento, perda de fibrilaridade e retração de coto em lesões agudas — ou seja, o US é indicado e útil; por isso essa alternativa não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: CORRETA. Os meniscos são estruturas intra‑articulares e geralmente cobertas pelo plano ósseo e pela cartilagem; o ultrassom tem resolução limitada para avaliar a morfologia interna dos meniscos e detectar fissuras ou lesões radiais/complexas. A ressonância magnética é o padrão ouro para avaliação meniscal. Em alguns cenários muito específicos pode-se visualizar apenas alterações periféricas ou fragmentos deslocados, mas, no fim das contas, o ultrassom não é indicado rotineiramente para diagnóstico de lesões meniscais — é a exceção buscada pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Os ligamentos colaterais (medial e lateral) são superficiais e acessíveis ao ultrassom. O exame consegue identificar espessamento, descontinuidade fibrilar, edema e lesões parciais ou completas, além de permitir comparação com o lado contralateral e avaliação dinâmica. Portanto são estruturas apropriadas para avaliação por US, não sendo a exceção.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento patelar (frequentemente considerado em continuidade com o tendão patelar) é facilmente avaliado por ultrassom: tendinopatia patelar, calcificações, rupturas e espessamentos são bem demonstrados. Assim, também não é a exceção da questão.

Alternativa E: INCORRETA. O conjunto tendíneo da pata anserina (semimembranoso, semitendinoso e sartório na face medial) e a bursa anserina são superficiais e frequentemente avaliados por ultrassom em casos de dor medial do joelho. O US identifica bursites, tendinopatias e roturas parciais nessa região, logo não é a alternativa que representa a exceção.

Resposta: Alternativa B