QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A lidocaína a 2% com vasoconstritor (epinefrina 1:200.000) é amplamente utilizada para anestesia local em procedimentos como sutura de feridas. O uso do vasoconstritor prolonga a ação anestésica e reduz a absorção sistêmica, permitindo o uso de doses maiores com mais segurança.

A dose máxima segura de lidocaína com epinefrina é de 7 mg/kg. Sabendo que lidocaína a 2% contém 20 mg de lidocaína por mL, o cálculo da dose máxima administrável para um paciente de 80 kg segue os seguintes passos:

1. Dose máxima permitida = 7 mg/kg × 80 kg = 560 mg
2. Cada mL da solução a 2% contém 20 mg de lidocaína
3. Volume máximo permitido = 560 mg ÷ 20 mg/mL = 28 mL

Portanto, a dose máxima segura para infiltração subdérmica nesse paciente com lidocaína a 2% com vasoconstritor é de até 28 mL, respeitando os limites de segurança para toxicidade sistêmica.

Alternativa A: INCORRETA. 17 mL representa apenas 340 mg de lidocaína, abaixo da dose máxima permitida para um paciente de 80 kg. Embora seja segura, não representa o volume máximo que pode ser utilizado com segurança.

Alternativa B: INCORRETA. 22 mL corresponde a 440 mg de lidocaína, ainda abaixo da dose máxima permitida (560 mg). Embora ainda seguro, não é o limite máximo permitido para esse paciente.

Alternativa C: CORRETA. 28 mL de lidocaína a 2% contém exatamente 560 mg, que é a dose máxima recomendada para um paciente de 80 kg com uso de vasoconstritor (7 mg/kg). Essa é a resposta correta, com base em dados farmacológicos atualizados.

Alternativa D: INCORRETA. 32 mL equivalem a 640 mg de lidocaína, o que ultrapassa o limite máximo seguro de 560 mg para esse paciente. Esse volume poderia causar toxicidade sistêmica, como manifestações neurológicas e cardiovasculares.

Resposta: ANULADA pela banca.

Nota: a questão foi anulada pela banca, porém a melhor resposta é a alternativa C.