Dica do autor: A atualização da caderneta de vacinação em crianças deve seguir as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde, com base na idade da criança e nas vacinas que já foram administradas. No caso de crianças com atraso vacinal, o protocolo do PNI orienta que as vacinas sejam aplicadas conforme a idade cronológica da criança, aplicando as vacinas ausentes de acordo com o esquema normal de vacinação.

No caso da criança de 2 anos e 10 meses, que não foi vacinada desde o primeiro ano de vida, as vacinas recomendadas são aquelas que deveriam ter sido aplicadas aos 15 meses, ou seja: Tetraviral (que inclui sarampo, rubéola, caxumba e varicela), hepatite A, vacina oral polio (VOP) e DTP (difteria, tétano e coqueluche). Estas vacinas devem ser administradas de forma imediata.

Alternativa A: CORRETA. A conduta correta é aplicar a Tetraviral (S,R,C,V), hepatite A, VIP e DTP imediatamente.

Alternativa B: INCORRETA. O esquema vacinal da hepatite B já foi completado aos 6 meses de vida, quando a criança recebeu a última dose da vacina pentavalente.

Alternativa C: INCORRETA. A aplicação de VOP e DTP seguida de um intervalo de 15-30 dias para a Tetraviral não é necessária. O PNI não exige a separação das vacinas dessa maneira, já que as vacinas podem ser administradas no mesmo momento.

Alternativa D: INCORRETA. O esquema vacinal da pneumocócica e da meningocócica já foi completado com 12 meses de vida, quando são aplicados os reforços dessas vacinas.

Resposta: Alternativa A.

*Nota: em Julho de 2023, o Ministério da Saúde anunciou uma mudança no esquema vacinal de poliomielite sugerindo a troca da VOP para a VIP também na dose de reforço dos 15 meses e a exclusão da dose de reforço dos 4 anos. O esquema vacinal da poliomielite foi oficialmente modificado no começo de 2025, portanto, atualmente aos 15 meses recomendamos a aplicação da DTP, VIP tetraviral e hepatite A e, aos 4 meses, não é mais recomendada a aplicação do reforço contra poliomielite. A vacina inativada trivalente é composta pelos poliovírus 1, 2 e 3, e apresenta elevada eficácia (soroconversão de 99% a 100% após três doses) na geração de imunidade humoral sistêmica e na produção de IgA secretora. Em decorrência desses pontos a questão foi adaptada!