Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: As pneumonias geralmente são precedidas por um quadro de infecção de vias aéreas superiores, com coriza nasal, tosse e febre. O paciente evolui de forma mais grave, com febre persistente e/ou elevada, prostração, taquipneia, desconforto respiratório e tosse mais produtiva. Crianças com pneumonia de base ou com derrame pleural também podem apresentar dor abdominal importante. Uma das grandes dificuldades nas provas, que se apresenta nessa questão devido a idade do paciente, é diferenciar um quadro de pneumonia de uma bronquiolite. Geralmente as bronquiolites se apresentam com coriza nasal, tosse, sibilância difusa e febre baixa, ao passo que nos casos de pneumonia bacteriana típica frequentemente encontramos maior comprometimento do estado geral, febre mais alta e ausculta pulmonar localizada, sem sibilância associada, em geral. Apesar de muitas vezes encontrarmos uma série de achados semiológicos de pneumonia ao exame físico, como a presença de frêmito toracovocal aumentado, macicez à percussão e estertores crepitantes com sopro tubáreo (que em conjunto caracterizam a síndrome da condensação), o sinal clínico com maior predição para o diagnóstico de pneumonia e que também apresenta boa correlação com a hipoxemia e a gravidade é a taquipneia, definida nesse caso como a frequência respiratória acima de 50 ipm em crianças de 2 a 12 meses.
Resposta correta, letra D.