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UFMT - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER - 2021

.S., 13 anos, vem ao ambulatório de Pediatria com queixa de dor e edema de articulações interfalangeanas proximais bilaterais, joelhos e punhos há 3 semanas, associado a febre esporádica, emagrecimento e fadiga. Relata aparecimento de lesões indolores em palato e manchas vermelhas em membros inferiores que não desaparecem à digitopressão. Apresenta também eritema em face que piora com a exposição solar. Ao exame físico, regular estado geral, hipocorada (2⁺/4⁺), hidratada, eupneica, afebril. PA 140x100 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 20 irpm. Edema de membros inferiores (2⁺/4⁺). Aparelho respiratório: Expansibilidade preservada, som claro pulmonar, ausculta pulmonar sem alterações. Aparelho cardiovascular: Pulsos amplos e simétricos, ritmo cardíaco em 2T, bulhas hipofonéticas, sem sopros. Abdome sem visceromegalias. Osteoarticular: Artrite de articulações interfalangeanas proximais bilaterais, joelhos (sinal da tecla positivo) e punhos. Oroscopia: lesão ulcerada em palato. Quais alterações nos exames complementares corroboram com a principal hipótese diagnóstica?

A

Relação Proteína/Creatinina urinária 1,0, dosagem de complemento baixa, Ecocardiograma: derrame pericárdico, FAN positivo.

B

EAS com proteinúria e hematúria, dosagem de complemento elevada, Hemograma com linfopenia, FAN positivo.

C

EAS com cilindros granulosos, dosagem complemento elevada, Rx de tórax com cardiomegalia, FAN positivo.

D

EAS com proteinúria e hematúria, dosagem de complemento baixa, Hemograma com linfocitose e trombocitose, FAN positivo.

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